【女性进入更年期绝经期应该怎样补充雌激素】在更年期进行雌激素的补充，不仅是单纯的缓解症状，更是健康维护策略中重要的组成部分，所以女性进入更年期绝经期，需要补充雌激素。雌激素应该怎么补充？很多女性朋友经常在门诊时问医生：“既然雌激素这么好，那我应该怎么补充呢？我可以自己买着吃吗？”答案是否定的，雌激素的补充一定要在专业医生的指导和随访下进行。在进行雌激素的补充之前，我们应该做一个全面的体检和评估。医生要结合女性朋友的自身情况，权衡利弊，尤其在40-55岁这个年龄段，很多女性朋友可能已经合并了其他器官系统的疾病，比如严重的高脂血症、无法良好控制的高血压和糖尿病等，这些都是要在补充激素治疗之前进行全面的权衡。还有一点需要女性朋友们特别注意，对于有完整子宫的女性朋友，在进行雌激素补充的同时一定要加用孕激素，孕激素可以起到保护我们的子宫内膜的作用。经常会出现这样的情况，虽然都是因为更年期来到医院就诊，但是不同的患者从更年期门诊离开时，拿到的激素补充治疗的方案、处方是不相同的。所以，更年期进行雌激素补充，需要专业医生根据个体化病情，来制定具体方案。提醒广大女性朋友：雌激素可不像化妆品和保健品，千万不能自己买着吃，一定要在专业医生的指导和随访下进行服用。（via北京大学第三医院）

病例分析室 - 围绝经期全程激素管理病例分析

常青

陆军军医大学第一附属医院（重庆西南医院）

患者，女，45岁，就诊日期：2018年10月13日

主诉：停经3+月，潮热出汗10+天

现病史：患者近3年来月经不规律，周期延长，约30-70天，经期7-20天，经量时多时少，无痛经，无潮热出汗，2017年3月曾在外院诊刮，术后病检：子宫内膜增殖期改变。2017年4月来我院就诊，诊断为围绝经期排卵障碍性异常子宫出血，给予地屈孕酮周期性治疗，服药后月经基本规律，周期40-50天，经期3-7天，量不多。LMP:2018-7-2，2018年9月2日给予口服地屈孕酮10天，停药后仍无月经来潮，无恶心呕吐，近10+天出现潮热出汗，睡眠欠佳，大小便正常，无发热等症状。为进一步治疗，患者至妇科门诊再次就诊。

既往史：既往体健，2000年外院行剖宫产术，无乳腺癌、子宫内膜癌、高血压、糖尿病、血栓等病史，否认有心脑肝肾等重大疾病史，否认药物过敏史。

月经史：初潮15岁，经期3-7天，周期40-50天，量不多，无痛经，LMP：2018-7-2。

婚育史：24岁结婚，否认近亲结婚，配偶健康状况良好，夫妻关系和睦，3-0-2-1，现有1子，健康。

体格检查：T:36.5℃；P:78次/分，BP:124/88mmHg，身高152cm，体重60kg，BMI:26，心肺未闻及杂音，乳腺未触及明显包块，下腹部见一长约10CM纵行手术疤痕。

常青教授

陆军军医大学第一附属医院（西南医院），医学博士，教授、主任医师、硕士研究生导师。从事妇产科临床、教学、科研工作33年。在妇产科疑难、复杂疾病诊断及治疗、危重症患者救治上积累了丰富的临床经验。擅长高危妊娠诊治，出生缺陷预防、诊断及处理、围产期保健；妇科内分泌疾病诊断及治疗等。

中华医学会产科学组委员、全军产科学组等委员，任《中华围产医学杂志》、《实用妇产科杂志》《中国计划生育杂志》等编委，重庆市助产学组、计划生育委员会会、事故鉴定专家委员会委员。获国家自然科学基金、重庆市应用基础课、重庆市攻关、重点实验室等课题多项，已发表论文80余篇，主编专著3部，参编专著13部。

月经期第几天查激素六项

俗话说得好，女人是水做的。但是如果从医学角度来讲，可以说女人是激素做的。女人一旦激素出了问题，那身体也会出现问题，比如说月经失调。对于月经不调的女性，激素六项是必不可少的身体检查之一。那么，月经期第几天查激素六项呢？

如果女性朋友出现月经不规律的情况，要检查性激素六项，可以在来月经第2~5.天到医院抽血检查。这是内分泌的基础检查，相对于其他时间来说，这段时间检查是最准确的。如果一直没怀孕的女性，除检查性激素六项以外，也可以在月经干净后的3~7天做输卵管造影检查。

对于长期不来月经还要急于了解检查结果的，也可以随时去做检查。只是这个时间段的检查只是默认为月经前段时间，检查出来的结果不能单独使用，需要参照黄体期的检查结果。为了检查的准确性，在做检查之前不要服用性激素类的药物，如果已经服用，需要这些药物彻底排查之后再做检查，以免影响检查结果。

女性在做性激素六项检查时，最好是空腹查看。对于闭经或者是异常出血者，可以随时查看，抽血应在早上9:00~11:00之间，抽完血之后最好静坐半小时左右，要想了解黄体功能者，可在排卵后的5~6天抽血查孕酮水平。

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[香港验血pg报告单编号]